【关键词】 儿科
C反应蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质，正常人血液中含量极少，在急慢性感染时，其浓度可显著升高。我们通过检测345例儿科感染性疾病患儿血清中C-反应蛋白(CRP)的含量，分析CRP在儿科感染性疾病诊断中的应用价值。
1 资料与方法
1．1 一般资料
我院2004～2006年住院的小儿科患儿345例，男176例，女169例，年龄1个月至11岁。其中包括肺炎121例，上呼吸道感染128例，中耳炎5例，支气管炎39例，心肌炎20例，败血病2例，腹泻26例，尿道感染4例。
1．2 方法
采用TBA-40FR全自动生化分析仪，CRP试剂盒由日本第一化学株式会社提供。用促凝真空采血管空腹静脉采血，当天处理测定，免疫透射比浊法定量法测定血清中的CRP含量。具体操作均按仪器及试剂说明书的要求严格进行。
2 结 果
本组243例(70.4％)患儿血清中CRP浓度升高，含量为11～131mg/L。
3 讨 论
C-反应蛋白是一种急性时相蛋白，是炎症反应的重要标志。正常人血清中CRP含量非常低，一般小于10 mg/L，当机体遭受感染时，CRP的合成在4～6 h内迅速增加，36～50 h达到高峰，含量可为正常值的100～1 000倍。本组感染性疾病患儿中共有243例(70.4％)血CRP升高，说明血CRP值的高低与感染的存在有关，且CRP值越高炎症越明显。通过观察血CRP水平，可衡量炎症的变化，判断感染轻重的程度及其进展情况，为早期诊断和治疗提供依据。特别是患儿血CRP极度升高，而临床症状不明显或不明原因发热并伴有中毒症状时，应迅速进行相关病原学检查，并给予积极抗感染治疗。另外，当机体被细菌感染时，血清中CRP浓度明显升高，升高的幅度与感染的程度相符合；当被病毒感染时，CRP增高不明显，血清浓度正常或轻度升高。因此，检测血清中CRP可在早期较准确的判断究竟是细菌感染还是病毒感染，以决定是否进行抗生素治疗，从而能有效避免不必要的抗生素治疗，减少抗生素滥用导致的一系列问题。
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